Gözde Uçuşanlara Ne Sebep Olur?

Gözde uçuşan cisimler (myodesopsias), gözün vitröz sıvısında gelişen opasiteler sonucunda ortaya çıkar.

Vitrözdeki lifler retina üzerinde gölgeler oluşturur ve bu gölgelere uçuşan cisimler denir. Liflerin boyutuna ve şekline bağlı olarak uçuşanlar siyah noktalar, iplik benzeri veya küçük bir örümcek ağı parçası olarak görünebilir.

Göz hareket ettiğinde bu lifler vitröz sıvı içinde hareket eder ve görünür hale gelir. Uçuşanlar koyu veya yarı şeffaftır ve açık renkli bir yüzeye bakarken veya parlak ışığa maruz kaldığında görülebilir. Bir uçuşan cisime bakmaya çalıştığımızda, gözün hareket ettiği yönde uzaklaşma eğilimi gösterecektir.

vitreus anatomisi
İnsan gözü 1) ön kamara 2) camsı hazne ve 3) arka kamaradan oluşur. Camsı oda, göz küresinin yaklaşık %80’ini kaplar. Vitreus mizahı veya vitreus, gözdeki retina ile lens arasında bulunan renksiz bir sıvıdır.

Camsı hümör %99 sudan oluşur ve geri kalan %1 kolajen lifleri, büyük hyaluronik asit molekülleri, hiyalositler, inorganik tuzlar, şeker ve askorbik asit karışımıdır. Sıvı, jel benzeri bir kıvama sahiptir ve gözün küresel şeklini korumaya yardımcı olur. Sıvının basıncı, retinayı yerinde tutmaktan sorumludur.

Önerilen makale: unisex güneş gözlüğü modelleri hakkında bilgi almak ve yeni moda ürünlere ulaşmak için ilgili sayfayı ziyaret edebilirsiniz.

Arka vitre dekolmanı
Posterior vitreus korteksi, retinanın iç sınırlayıcı laminasından ayrıldığında, durumu Posterior Vitreus Dekolmanı (PVD) olarak adlandırırız.

Toplam PVD
Genç yaşta vitröz jel benzeri bir madde olacaktır. Kişi yaşlandıkça vitreus jeli jelimsi özelliğini yavaş yavaş kaybeder. Sulu hale gelir, şeklini kaybeder ve retinadan ayrılarak sonunda PVD’ye neden olur. Bu aşamada, hastalar örümcek ağı benzeri veya çok telli tip uçuşan cisimler yaşayabilir. Jelin erime işlemi sırasında yüzdürücüler genellikle sıvı içinde çöker ve kaybolur. Bazı kalıntılar yine de çökmez ve artık yüzdürücülere neden olur.

Kısmi PVD
Vitreus retinadan kısmen ayrıldığında, bunu kısmi PVD olarak adlandırırız. Bu durumlarda uçuşan cisimler gözün görme merkezine veya görme eksenine yerleşerek retina üzerinde keskin bir gölge oluşturabilir.

Gözlerde enfeksiyon, yaralanma ve iltihaplanma (üveit)
Darbe (top veya dirsek) ile vurma gibi göz yaralanmaları, tırnak sıyrıkları, kimyasallara maruz kalma ve küçük ahşap veya metal veya cam parçaları gibi yabancı cisimlerin girmesi yüzen cisimlere neden olabilir.

Gözde enfeksiyon ve yaralanma, gözde üveite yol açan iltihaplanmaya neden olabilir. Retina, vitreus, lens, optik sinirlerin hepsi etkilenir ve uçuşan cisimlere neden olur. En yaygın üveit formu olan ön üveit sadece tek bir gözü etkileyebilirken, orta dereceli üveitlerde vitrözde iltihaplanma görülür.

Arka üveit yaygın olmamakla birlikte hem retinayı hem de koroidi etkiler. En şiddetli formu olan pan-üveit, retinaya zarar verir. Tüm bu koşullar, uçuşanların gelişimini destekler.

vitreus kanaması
Vasküler endotel büyüme faktörü, kemotaktik faktörler ve iskemi gibi tıbbi durumlar neovaskülarizasyona, yeni kan hücrelerinin oluşumuna yol açar. Bu anormal retinal kan damarları, göz hareket ettiğinde sürekli kanamayı ve normal vitreus direncini etkileyen ve damarları yırtabilen endotelyal sıkı bağlantılardan yoksundur. Vitreusa bitişik kaynaklardan gelen kan da vitreus kanamasına neden olabilir. Hastalar, vitreus boşluğunda kan bulunduğunda küçük kırmızı uçuşan cisimler görebilirler.

Retina yırtıkları ve retinadan vitreus dekolmanı
Normalde, ışık ışınları retina tarafından beyin tarafından okunabilir bir formata dönüştürülür. Bazen gözün ortasında bulunan vitreus jel kümeleri oluşturabilir ve retina üzerinde uçuşan cisimlere neden olabilecek gölge efektleri oluşturabilir. Vitröz büzülüp retinayı çektiğinde, hastalar yıldız gibi bir şeyi andıran flaşlar görebilirler. Bununla birlikte, çekme çok sertse, vitreus retinayı bile yırtabilir, bu da retina dekolmanına yol açar ve bu koşullarda en sık görülen uçuşmalara neden olur.

Tıbbi durumlar
Miyopiden mustarip olan hastalar – nesneler yakınsa net olarak görülebildiğinde, ancak uzaktalarsa bulanık olarak görülebildiğinde – havada uçuşmaya eğilimlidirler.

Diyabet hastalarında vitreus glikoz seviyeleri yükselecek ve metabolizmada dalgalanmalar yaratacaktır. Vitröz içindeki iyonik ortam da moleküler konsantrasyonlardaki değişikliklerden etkilenebilir. Bu durumlar belki de vitreusta kanamaya neden olabilir. Kronik kanamalar vitreus opasifikasyonuna yol açar ve opasiteler dejenere olur; kolajen periferik olarak yer değiştirir.

Asteroid Hyalosis’te olduğu gibi iyi huylu durumlar, vitreusta küresel şekilli opasitelerin yayılmasına ve vitreus yer değiştirdiğinde asteroid cisimlerinin hareket etmesine neden olur. Amiloidoz gibi durumlarda, opasiteler başlangıçta retinanın kan damarlarına bitişik görünür. Daha sonra ön vitreusta önce granüler görünürler, sonra cam yünü gibi görünürler ve bir araya geldiklerinde iplikçikler oluşturabilirler.