Göz alerjileri sık ve zahmetli olabilir. Gözleri kaplayan mukoza (konjonktiva) olan göz kapakları, alerji nedeniyle en sık iltihaplanma bölgesidir. Bununla birlikte, alerjiler, alerjik rinit ile birlikte veya tek başına gözün ön kısmını (kornea) da etkileyebilir. Aslında, alerjisi olan bireylerin yaklaşık %40-60’ı gözle ilgili bir tür semptom yaşayacaktır.
Göz alerjileri, saman nezlesi gibi en yaygın ve daha az şiddetli formlardan tamamen otoimmün ve kronik göz bozuklukları formlarına kadar değişir.
Atopik konjonktivit
Bu, göz alerjisinin en yaygın şeklidir ve immünoglobulin-E (IgE) aracılıdır. Polen taneleri, hayvan kepeği, akarlar ve küf sporları gibi havadaki kirleticilere karşı aşırı duyarlılığın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Atopik konjonktivitten muzdarip birçok insan aynı zamanda alerjik rinitten de muzdariptir.
Mevsimsel alerjik konjonktivit (saman nezlesi konjonktiviti)
Saman nezlesi, polenlere aşırı duyarlılığın neden olduğu akut (kısa süreli) bir hastalıktır. Zirveler ve düşüşlerle karakterizedir, ancak alerjiye neden olan polen/saman nezlesi mevsiminde (genellikle yaz aylarında) kalıcı hale gelir. Göz kapaklarında kaşıntı, kızarıklık ve şişme, yanma hissi, kemozis (yani konjonktivanın şişmesi) ve aşırı gözyaşı ve mukus üretimi olarak kendini gösterir.
Önerilen makale: kadın güneş gözlüğü fiyatları hakkında bilgi almak ve yeni moda ürünlere ulaşmak için ilgili sayfayı ziyaret edebilirsiniz.
Mevsimsel alerjik konjonktivit, antihistaminikler, antiinflamatuar ilaçlar ve kromoglikat gibi mast hücre inhibitörleri ile tedavi edilebilir. İmmünoterapi bazen ağır vakalarda kullanılır. Tedavinin amacı aşırı duyarlılık reaksiyonunu tamamen ortadan kaldırmaktır. Bu, rinit gibi diğer alerjik belirtileri tedavi etmenin yanı sıra uzun vadeli hasara neden olabilen kronik enflamasyonu önlemek için denenir.
Çok yıllık alerjik konjonktivit
Bu durum çoğunlukla orta yaşlı insanları etkiler. Kuru göz semptomlarıyla bağlantılıdır. Burada göz kırmızı ve şiş kalır ve hasta, gözün sürekli düşük seviyeli kaşıntısı (yani kaşınması) ile birlikte çeşitli şiddet derecelerinde yanma hissi hisseder.
Bu tür tüm yıl boyunca görülür ve toz akarları, küf veya kepeğe bağlı olduğu düşünülmektedir. Antihistaminikler genellikle reçete edilir, ancak sadece kısa bir süre için, çünkü kuruluk semptomlarını kötüleştirirler. Steroidler ve mast hücre inhibitörleri de kullanılabilir. Bu ilaçlar genellikle tüm yıl boyunca gereklidir.
Çok yıllık alerjik konjonktivit tedavisi hızlı, yoğun ve gerekirse uzun süreli olmalıdır. Her iki tipte de, etkilenen bireylerin gözlerinin altında belirgin koyu halkalar olabilir. Bu işaretlere ‘alerji parlatıcıları’ denir. Bu meydana gelirse, hastalar parlak ışık alamayabilir.
Vernal keratokonjonktivit
Vernal keratokonjonktivit, kronik, daha ciddi ve çok daha seyrek görülen bir göz alerjisi bozukluğudur ve kornea komplikasyonları olabilir. Bu tip göz alerjisi daha çok sıcak iklimlerde görülür. Bu durum çocukları veya genç yetişkinleri etkileyebilir. Hastaların yaklaşık %50’sinde başka alerjiler de mevcuttur. İnsidansı mevsimseldir, genellikle ilkbaharın başından sonbahara kadardır.
Çok sıcak iklimlerde yıl boyu devam edebilir. Etkilenen insanlar, şiddetli kaşıntı ile birlikte gözlerinde bir şey varmış gibi hissederler (yani yabancı cisim hissi). Diğer belirtiler arasında fotofobi (parlak ışıklardan hoşlanmama) ve üst göz kapağında kistlerin (eozinofil granülomları) oluştuğu kalın mukus varlığı yer alır.
Havadaki antijenlere/alerjenlere karşı aşırı duyarlılık reaksiyonu olduğu düşünülmektedir. Hem genetik hem de çevresel faktörler bu durumda rol oynar. İnsidans 15 yaşından sonra keskin bir şekilde azalır. Bu yaşa kadar erkeklerde daha sık görülür ve hastaların hemen hepsinde iki taraflıdır (her iki gözü de etkiler). 4 hastadan 3’ünde ayrıca egzama veya astım öyküsü vardır.
Vernal keratokonjonktivit, onu mevsimsel veya akut göz alerjisi formlarından ayıran çok belirgin bir inflamatuar hücre infiltrasyonu ile karakterize edilir. Hem T-yardımcı (Th) hücreler tip 1 hem de 2, interlökin (IL) sitokinleri ile birlikte bol miktarda bulunur.
Bu durumda, TH1 hücreleri, özellikle akut enflamasyon aşamasında aşırı eksprese edilir. Kimyasal mediyatörlerin büyük miktarda salınmasına yanıt olarak, eozinofil (immün hücre) infiltrasyonu ve aktivasyon meydana gelir ve eozinofilden türetilen epitelyal toksinlerin yükselmesiyle sonuçlanır. Bu birçok durumda kornea hasarına neden olur. Bu, kornea plaklarının ve ülserlerin oluşumuna yol açabilir.
Uyarıcı ve inhibe edici aktivite arasındaki genel bir dengesizlik, uzun süreli iltihaplanmaya yol açar. Tedavi antihistaminikler ve mast hücre inhibitörleri ile yapılır. Şiddetli hastalıkta siklosporin A ve kortikosteroidler kullanılır.
Atopik keratokonjonktivit
İlkbahar keratokonjonktivitinden farklı olarak, atopik keratokonjonktivit, genellikle egzama, alerjik rinit veya astımın eşlik ettiği anormal derecede hassas bir bağışıklık reaksiyonunun bir parçasını oluşturur. Geniş bir şiddet düzeyinde ortaya çıkar ve tedavi edilmezse görmeyi tehdit edebilir.
Semptomlar arasında uykudan sonra göz kapaklarını birbirine yapıştırabilecek kalın mukusla birlikte gözlerde yanma, şiddetli kaşıntı ve kızarıklık yer alır. Egzamatöz blefarit (göz kapaklarında egzama ile göz kapağı iltihabı) sıklıkla Staphylococcus aureus sekonder enfeksiyonu ile mevcuttur.
Bu gibi durumlarda kirpikler sıklıkla dökülür. Ayrıca, tedavi edilmezse kornea hasarı olasıdır. Blefarit tamamen düzelene kadar kalsinörin inhibitörleri takrolimus veya pimekrolimus ile tedavi edilir. Konjonktiviti tedavi etmek için kortikosteroidler ve bazı durumlarda siklosporin A gerekir.
Temas alerjik aşırı duyarlılığı
Kontakt alerjik aşırı duyarlılık genellikle kendi başına gerçek bir alerji olarak kabul edilmez, ancak korneanın tekrarlayan mikro travmalarından kaynaklanır. Kontakt lensler, kendi başlarına veya antijenik gözyaşı proteini-lens kombinasyonları nedeniyle alerjiye neden olabilir. Semptomlar kızarıklık, kaşıntı ve mukus üretimini içerir ve lens takarken belirgin rahatsızlık verir.
Dev papiller konjonktivit
Bu, kontakt lens kullanımının neden olabileceği başka bir durumdur. Üst göz kapağının iç konjonktivasında büyük papüller (anormal iltihaplı deri dokusu) oluşur. Gözler şiş, kaşınıyor ve yaşlanıyor. Kontakt lens takıldığında ve mukus üretiminde artış olduğunda genellikle rahatsızlık vardır. Yabancı bir cisim hissi mevcutken, görüş de bulanık olabilir.
Kontakt blefarokonjonktivit
Kontakt blefarokonjuktivit, çeşitli maddelerle temas nedeniyle göz yüzeyindeki immün ve toksik hasardan kaynaklanır. Bu durum, haptenlerin (yani, antikor üretimini sağlayabilen küçük moleküller) doku proteinlerine bağlanmasının neden olduğu, T hücresi aracılı bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur. Haptenler, kozmetikteki doğal reçine veya maskaradaki nikel ve kobalt ve göz ilaçlarının bileşenleri gibi doğal maddeler olabilir.
Rahatsız edici madde bir antibiyotik, glokom ilacı, antihistaminikler veya midriyatikler (yani, gözbebeği genişlemesini indükleyen maddeler) olabilir. Bazen bu topikal ilaçlarda kullanılan koruyucular bile alerjiye veya iltihaba neden olabilir. Gerektiğinde koruyucu içermeyen suni gözyaşı ve antihistaminikler ile tedavi sağlanabilir.
Gecikmiş alerji
Gecikmiş alerjilere havadaki kirleticiler, kauçuk veya kompozitlerden buharlaşanlar gibi kimyasallar veya bir seranın sıcak nemli koşullarındaki bazı bitkiler neden olabilir. Bu tür alerjiler, rahatsız edici kimyasallardan kaçınarak ve kortikosteroidler, takrolimus veya pimekrolimus ile tedavi edilerek yönetilir.
Gözlük ve Göz Sağlığı 