Oküler alerjiler, Amerikan nüfusunun yaklaşık beşte birinde bulunur. Göz alerjisinin belirtileri hafif kaşıntı ve kızarıklıktan görmeyi tehdit eden kornea ülserasyonlarına kadar değişir. Konjonktivayı (konjonktivit), korneayı (keratokonjonktivit) veya göz kapaklarını (blefarit) içerebilir. İkincisi, tek başına veya konjonktival tutulumla (blefarokonjonktivit) ortaya çıkabilir.
Grup 1
Mevsimsel ve çok yıllık alerjik konjonktivit
Bunlar, polen ve kepek gibi havadaki antijenlerin neden olduğu, İmmünoglobulin E’nin (IgE) aracılık ettiği tipik alerjik reaksiyonlardır. Mevsimsel çeşitlilik, genellikle kendi kendini sınırlayan semptomların artması ve azalması ile karakterize edilir. Bu akut veya subakut semptomların, tekrarlanan antijen maruziyeti nedeniyle saman nezlesi mevsiminde sürekli hale gelmesi muhtemeldir. Her iki göz de karakteristik olarak etkilenir.
Mevsimsel alerjik konjonktivitin birincil semptomu, gözlerin şiddetli kaşınmasıdır. İlişkili semptomlar şunları içerir:
Önerilen makale: güneş gözlüğü kadın hakkında bilgi almak ve yeni moda ürünlere ulaşmak için ilgili sayfayı ziyaret edebilirsiniz.
Kırmızılık
Kemoz
Göz kapağı şişmesi
Aşırı gözyaşı üretimi nedeniyle berrak bir akıntı
mukus akıntısı
Yanma hissi
Alerjik parlatıcılar olarak bilinen gözlerin altındaki koyu halkalar
Fotofobi
Kaşıntı, enfeksiyonun ortaya çıkmasıyla sonuçlanan gözlerin tekrar tekrar ovuşturulmasına neden olabilir.
Muayenede, göz kapağı konjonktivası papiller tarsal hipertrofi nedeniyle kabaca şişmiş bir görünüm gösterir.
Alerjik konjonktivitin çok yıllık formu, kızarıklık ve yanma ve şişmiş bir konjonktiva ile birlikte daha hafif, ancak daha kronik, spesifik olmayan kaşıntı semptomları ile kendini gösterir. Her bölüm birkaç ay sürebilir. Birçok hasta göz kuruluğundan şikayetçidir. İnatçı kaşıntı belirgin olmasa da hasta için sıkıntı verici olabilir. Göz semptomlarının yanı sıra rinit, mevsimsel veya doğası gereği sabit olan kronik bir özellik olabilir. Bazı hastalarda astım vardır.
Grup 2
Vernal keratokonjonktivit
Bu, mevsimsel göz alerjilerinden daha nadir ve daha ciddidir. Çoğunlukla genç erkeklerde görülür ve ergenlik döneminde etkisini kaybeder. Bununla birlikte, kornea hasarına neden olabilir. Hastaların yaklaşık %75’inde ayrıca egzama veya astım vardır. Semptomlar şunları içerir:
yoğun kaşıntı
gözlerin yırtılması
İpli mukus üretimi
Gözde bir şey olduğu hissi
Fotofobi
Muayene, şişmiş göz kapakları ile kırmızı gözleri ortaya çıkarır. Üst kapak konjonktivasında büyük eozinofilik papillalar bulunur.
Atopik keratokonjonktivit
Bu yaşlı hastaları etkiler ve kadınlardan daha fazla erkek etkilenir. Genellikle atopi – egzama, astım veya alerjik rinit hikayeleri vardır. Bağışıklık yanıtının sistemik düzensizliğinin bir parçasıdır ve tüm yıl boyunca ortaya çıkar. Kornea ülserasyonuna ve kalıcı hasara neden olabilir.
Belirtileri şunları içerir:
şiddetli kaşıntı
gözlerin kızarıklığı
Gözlerde yanma hissi
Fotofobi
Görüş sisli olabilir
Uyku sırasında göz kapaklarını birbirine yapıştıracak kadar kalın mukus akıntısı
Hastalarda genellikle yüz veya göz kapaklarında atopik egzama vardır.
Muayenede göz kapaklarında eritem ve ödem görülür ve sıklıkla kirpiklerde çatlak ve kayıp görülür. Tarsal plaka konjonktivası papiller hipertrofi gösterir.
Grup 3
Kontakt alerjik dermatit
Genellikle kontakt lens kullanıcılarında görülür, lenslerin oluşturduğu mikro travmalardan kaynaklanabilir. Diğer durumlarda, gözyaşı filminden hapten proteinlerinin lens materyali ile bir araya gelmesiyle oluşan ve bir bağışıklık tepkimesine neden olan antijenlerin varlığından kaynaklanır. Tipik semptomlar şunları içerir:
Grup 3
Kontakt alerjik dermatit
Genellikle kontakt lens kullanıcılarında görülür, lenslerin oluşturduğu mikro travmalardan kaynaklanabilir. Diğer durumlarda, gözyaşı filminden hapten proteinlerinin lens materyali ile bir araya gelmesiyle oluşan ve bir bağışıklık tepkimesine neden olan antijenlerin varlığından kaynaklanır. Tipik semptomlar şunları içerir:
Dev papiller konjonktivit
Kontakt alerjik konjonktivitin bu formu, üst göz kapağının iç yüzeyinde vezikül veya papül oluşumu ile karakterizedir. Buna şunlar eşlik eder:
göz şişkinliği
Kaşıntı
Aşırı mukus ve gözyaşı üretimi
Yabancı cisim hissi
Görüş bulanık olabilir
Teşhis
Oküler alerjinin teşhisi şunlara dayanır:
geçmiş hastalıkların dikkatli bir geçmişi
ailede atopi ve alerjik hastalık öyküsü
toksik veya alerjen maddelerle temas.
Tanıyı doğrulamak için genellikle gözün ayrıntılı bir muayenesi yeterlidir. Gerekirse başka testler de istenebilir. Bunlar şunları içerebilir:
Enfeksiyonu dışlamak için bakteriyel ve viral örnekler. Fırça sitolojisi ile alınan numuneler, inflamatuar infiltrat türü gibi çeşitli spesifik mikropların neden olduğu tipik enfeksiyon değişikliklerini gösterebilir.
Örneğin, masif bir eozinofilik infiltrat, eozinofillerin iltihabı sürdürmek için aktive edildiği oküler alerjinin karakteristiğidir.
Gözyaşı sıvısındaki IgE, antikorun ne kadarının bulunduğunu gösterir.
Deri prick testleri ve spesifik serum IgE testleri, diğer alerjiler için sistemik arama negatif olduğunda şüpheli oküler alerji vakalarında yardımcı olur. Atopik keratokonjonktivitte IgE seviyeleri belirgin şekilde yükselir ve çoklu alerjenler için deri prick testleri pozitiftir.
Alerjik blefarit ile, şüpheli temas göz damlası veya diğer şüpheli maddeler kullanılarak bir epi-kutan cilt testinin kullanılması gerekir.
Oftalmik provokasyon testi, teşhis hala şüpheli olduğunda veya tercih edilen tedavi immünoterapi olduğunda faydalıdır.
Gözlük ve Göz Sağlığı 