Görme Sorunlarını Anlamak

Görme Sorunları Nelerdir?
Gözler vücudunuzun en gelişmiş duyu organlarıdır. Aslında, beynin çok daha büyük bir kısmı, işitme, tatma, dokunma veya koku almanın toplamından çok, görmeye adanmıştır! Görme yetisini hafife alma eğilimindeyiz; yine de görme sorunları geliştiğinde, çoğumuz görüşümüzü normale döndürmek için elimizden gelen her şeyi yaparız.

Görme bozukluğunun en yaygın biçimleri kırılma hatalarıdır – ışık ışınlarının gözün içinde odaklanma şekli, böylece görüntüler beyne iletilebilir. Miyopluk (miyopi), ileri görüşlülük (hipermetrop) ve astigmatizm, kırılma bozukluklarına örnektir ve genellikle gözler sağlıklı olduğunda ortaya çıkar. Kırma kusurları genellikle gözlük, kontakt lens veya LASIK, Fotorefraktifkeratektomi (PRK) veya EVO İmplante Edilebilir Kolamer Lens (ICL) gibi refraktif cerrahi ile düzeltilebilir.

Diğer görme sorunları göz hastalığına bağlı olabilir. Retina dekolmanı, makula dejenerasyonu, katarakt ve glokom, işlevsel gözün ve işlem birimlerinin bozukluklarıdır. Bu sorunlar bulanık veya kusurlu görüşe yol açabilir. Tedavinin hedefleri göz hastalığına bağlıdır ve görüşü geri kazanmayı, görme kaybını durdurmayı ve kalan görme yeteneğini korumayı içerebilir.

Önerilen makale: polarize güneş gözlüğü hakkında bilgi almak ve yeni moda ürünlere ulaşmak için ilgili sayfayı ziyaret edebilirsiniz.

İşte yaygın görme sorunlarının açıklamaları.

Yakın görüşlülük, ileri görüşlülük

Miyopluk ve uzak görüşlülük, gözün görüntüleri göz küresinin arkasında, 10 kat hassas sinir dokusunun retinayı oluşturduğu yerde odaklama biçimiyle ilgilidir. Retinaya odaklanmayan görüntüler bulanık görünür. Görüntüler retinadan ne kadar uzakta odaklanırsa, o kadar bulanık görünürler.

Miyopluk veya miyopi, nüfusun neredeyse yarısını etkiliyor ve sorun büyüyor. Görüntülerin retina yerine önünde odaklanmasının bir sonucudur, bu nedenle uzaktaki nesneler bulanık görünür. Görmesi düzeltilmemiş miyop bir kişi, okurken kitabı gözlerine daha yakın tutar ve net görebilmek için sınıfın veya sinema salonunun önüne oturmak zorundadır. Durum ailelerde görülür ve erkekleri ve kadınları eşit derecede etkiler, genellikle çocuklukta ortaya çıkar. Miyopi prevalansı artıyor ve araştırmacılar bunun çoğunu el cihazlarının ve bilgisayarların artan kullanımına bağlıyor. İki ebeveynin miyopisi olan çocuklarında miyopi gelişme riski daha yüksektir ve düzenli olarak izlenmeli ve test edilmelidir.

Uzak görüşlülük veya hipermetrop, yakın görüşlülüğün zıttıdır. Hipermetrop göz, görüntüleri retinanın biraz arkasına odaklayarak yakındaki nesnelerin bulanık görünmesini sağlar. Çocuklar olgunlaştıkça ve göz küresi yetişkin boyutuna ulaştıkça hafif ileri görüşlülükten kurtulabilir. Gözün çocukluk döneminde büyüdüğünü biliyor muydunuz? Gözün uzunluğu (önden arkaya) doğum ile beş yaş arasında yaklaşık üçte bir oranında uzar.

astigmatizm

Göze giren ışık ışınları önce şeffaf korneayı geçer. Şaşırtıcı bir şekilde, gözün odaklanma gücünün yaklaşık üçte ikisi ön yüzeyi (gözyaşı filmi veya kornea) boyunca meydana gelir. Normal kornea, beyzbol topuna benzer yarı küresel bir kontura sahip olmalıdır. Bu, gözün tek bir odaklanmış görüntü oluşturmasına izin verir. Merkezi kornea simetrik veya tekdüze değilse, ona “astigmatik” deriz.

Genellikle miyop veya uzağı görememe ile birleşen astigmatizm, şeffaf korneanın yuvarlak olmayan bir eğriliği olduğunda ortaya çıkar – daha çok bir çay kaşığı veya futbol topu gibi. Bu nedenle, göz tek bir odak noktasından yoksundur. Astigmatı olan kişiler rastgele, tutarsız bir görme modeline sahip olabilir; burada bazı nesneler net, diğerleri ise bulanık görünür. Bir dahaki sefere parlak bir çatal bıçak tuttuğunuzda, çorba kaşığındaki yansımanızı çay kaşığınınkiyle karşılaştırın – bu astigmatizmdir! Astigmatizm genellikle doğumdan itibaren mevcuttur, ancak bazen yaşamın ilerleyen dönemlerine kadar tanınmaz. Çoğu astigmatizm tamamen düzeltilebilir. Ayrıca, zamanla çok az değişir.

Presbiyopi
Yakın görüş, odaklanma veya konaklama gerektirir. Yakın odaklama gücünün miktarı yaşam boyunca azalır. Presbiyopi, normalde uzak görüşü normal olan (gözlüklü veya gözlüksüz) bir kişide normal okuma mesafesindeki bulanık görmedir. Göz, okuma ve diğer yakın görevler için yetersiz odaklanma gücü geliştirdiğinde ortaya çıkar. Presbiyopi tipik olarak yaklaşık 40 yaşında başlar ve çoğu yaşlı yetişkinin okuma gözlüğüne güvenmesinin nedeni budur. Bifokal gözlükler, kullanıcının hem yakın hem de uzaktaki nesneleri net bir şekilde görmesini sağlar.

Retina Dekolmanı
Görünür ışık ışınları beyne ulaşan görüntüler oluşturur. Bunu yapmak için, retina ışık sinyalini bir sinir impulsuna dönüştürür. Retinayı, göz küresinin içini kaplayan ipeksi duvar kağıdı olarak düşünün. Bununla birlikte, duvar kağıdının aksine, yapıştırıcı yoktur. Retinanın son derece ince veya hasarlı olduğu alanlarda küçük delikler gelişebilir. Bu olursa, gözü dolduran berrak sıvı vitröz retinanın arkasına sızabilir ve duvar kağıdının çıkmasına neden olabilir. Bu retina dekolmanıdır.

Ayrılmış bir retina ağrılı olmasa da acil tıbbi bir durumdur. Retina, göz duvarına hemen yeniden bağlanmazsa, retina hücreleri aç kalır ve kalıcı körlükle sonuçlanabilir. Retina dekolmanı için risk faktörleri şunları içerir:

Orta veya aşırı miyopluk
Önceki göz ameliyatı veya yaralanması
Önceki retina dekolmanı
Retina dokusunun kalıtsal inceliği

Renk körlüğü

Renk körlüğü en yaygın olarak, farklı renkli ışık ışınlarına tepki veren retinanın ışığa duyarlı fotoreseptör hücrelerinin bir bozukluğudur. İki tür fotoreseptör vardır:

Koniler en iyi parlak ışıkta çalışır
Çubuklar en iyi loş ışıkta çalışır
Her fotoreseptör, belirli ışık renklerine yanıt veren pigmentler üretir.

Bu pigmentler yoksa veya kusurluysa veya yanlış dalga boylarına tepki veriyorsa renk görüşü etkilenir.

Hırdavatçıda boya renklerinin nasıl karıştırıldığını muhtemelen görmüşsünüzdür. Görünür ışık, farklı ışık ışınlarının (dalga boylarının) bir karışımı olduğu için renkli görme hemen hemen aynı şekilde çalışır. Renk algısı sorunları erkeklerde çok daha sık görülür ve erkek popülasyonunun %8’ini etkiler. Dişiler, özelliğin “taşıyıcısı” olma eğilimindedir. Bir kişinin tamamen renk körü olması, yani yalnızca grinin tonlarını görebilmesi son derece nadirdir.

Gece körlüğü
Gece körlüğü – loş ışıkta görme zorluğu – çubuk fotoreseptör hücreleri bozulmaya başladığında ortaya çıkar. Çubuklar en iyi düşük ışıkta çalışır. Gece körlüğünün pek çok farklı şekli vardır, ancak şu koşullarla bağlantılı olabilir:

Karaciğer bozukluğu
A vitamini eksikliği
Retinitis pigmentosa gibi retinanın kalıtsal hastalığı
katarakt

Göz yorgunluğu
Göz yorgunluğu, gözlerinizi uzun süre aşırı kullanmaktan kaynaklanabilir. Göz yorgunluğu, düzeltilmemiş bir kırma probleminden de kaynaklanabilecek bir rahatsızlıktır. Bu yaygın görme sorunu, araba kullanmak veya film izlemek gibi uzaktan görme etkinlikleri gerçekleştirirken veya okuma ve bilgisayar kullanımı gibi yakın plan görevler sırasında ortaya çıkabilir.

Tanıdık göz yorgunluğu belirtileri şunlardır:

Baş ağrısı
kaş ağrısı
Göz yorgunluğu
Bir çekme hissi

Gözlere dinlenme şansı verilirse veya kırma sorunu çözülürse göz yorgunluğu hızla gider. Bilgisayar başında saatlerce çalışmak gibi uzun süreli odaklanma göz yorgunluğuna neden olabilir. Çocuklar çok daha esnek bir odaklanma kapasitesine sahiptir. Bir çocuğun video oyunları oynarken göz yorgunluğundan şikayet ettiğini ne sıklıkla duydunuz?

Numaralı gözlük kullanıyorsanız, tekrarlayan göz yorgunluğu, güncellenmiş gözlüklere veya yeni bir reçeteye ihtiyacınız olduğunun bir göstergesi olabilir. Gözleri her saat dinlendirmek, özellikle bilgisayarlarla çalışırken göz yorgunluğunu gidermeye yardımcı olur.

Görme Sorunlarına Yol Açan Diğer Göz Hastalıkları
Tıbbi ve cerrahi tedaviye değişen derecelerde yanıt veren başka göz rahatsızlıkları da vardır. Bu göz problemlerinden en yaygın olanları şunlardır:

katarakt
Konjonktivit veya pembe göz
glokom
Çarpık veya dışa dönük gözler (şaşılık)
Göz tembelliği (ambliyopi)
makula dejenerasyonu

katarakt
İnsan gözünün merceği, nesneleri çeşitli mesafelerde net bir şekilde görebilmeniz için ışığı odaklar. Gözün odaklanma gücünün yaklaşık üçte birine katkıda bulunur ve net görüş için şeffaf kalmalıdır. Lensin bulanıklaşmasına katarakt denir. Yaşlandıkça, kataraktlar göze giren ışığı engeller veya bozar ve sanki bir sisin içinden bakıyormuşuz gibi kademeli, kalıcı, ağrısız bir görüş bulanıklığı yaşarız. Katarakt görüşü loş ışıkta daha kötü olabilir. Kamaşma, gece araç kullanması gereken katarakt hastalarında sık görülen bir sorundur.

Katarakt, dünya çapında 20 milyondan fazla vakaya neden olan körlüğün önde gelen nedenidir. Katarakt ameliyatı, her yıl gerçekleştirilen yaklaşık 3 milyon prosedürle ABD’de en sık yapılan ameliyattır. Ameliyat, hemen hemen her durumda kataraktın neden olduğu görme kaybını başarıyla geri yükler. Bulanık lens çıkarıldıktan sonra cerrah, yerine şeffaf yapay bir lens yerleştirir.

konjonktivit
Göz küresini ve iç göz kapağınızı kaplayan nemli, şeffaf zar olan konjonktiva, çeşitli nedenlerle iltihaplanabilir. Çoğu konjonktivit vakası (genellikle pembe göz olarak adlandırılır) öngörülebilir bir seyir izler ve iltihap genellikle birkaç gün içinde düzelir. Enfeksiyöz konjonktivit oldukça bulaşıcı olabilse de, nadiren ciddidir ve hemen tespit edilip tedavi edilirse genellikle görüşe kalıcı zarar vermez.

Enfeksiyöz konjonktivitin birkaç formu vardır:

Bakteriyel konjonktivit genellikle her iki gözü de enfekte eder ve yoğun bir irin ve mukus akıntısı üretir. Antibiyotikli göz damlaları ile tedavi edilir.

Viral konjonktivit genellikle tek gözde başlar, çok fazla gözyaşı ve sulu akıntıya neden olur. Diğer göz birkaç gün sonra onu takip eder. Soğuk algınlığı gibi, bu enfeksiyon da tedavi olmaksızın iyileşir.

Ophthalmia neonatorum, yenidoğan bebeklerde nadir görülen akut bir konjonktivit şeklidir. Enfeksiyon doğum sırasında anneden alınır. Kalıcı göz hasarını veya körlüğü önlemek için derhal bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Bu bebekler, akciğerler gibi başka yerlerde enfeksiyonlara sahip olabilir.

glokom
2 milyondan fazla yetişkin Amerikalı glokomdan muzdariptir ve bu da onu geri dönüşü olmayan görme kaybının önde gelen nedenlerinden biri haline getirir. Glokom türleri aşağıdakileri içerir:

ABD’deki tüm vakaların %90’ını oluşturan kronik açık açılı glokom (COAG), genellikle orta yaşta görülür ve genetik bir bileşene sahip gibi görünmektedir.

Kapalı açılı glokom kronik ve akut olabilir. Kronik, hastalığın yavaş ilerlemesidir, ancak ani bir acil duruma dönüşebilir. Akut ile ani ağrı ve bulanık görme olur ve acil tıbbi müdahaleye ihtiyacınız vardır.

İkincil glokom, diğer göz hastalıkları veya tıbbi durumlar, göz travması veya steroid ilaçların kullanımı ile ilişkilidir.

Doktorlar genellikle kronik açık açılı glokomdan “sessiz görüş hırsızı” olarak söz ederler çünkü yavaş yavaş görüşü çalmaya başlar. Retinanın hassas sinir tabakalarındaki hasar, gözün içindeki yüksek basınçtan kaynaklanır. Çoğu COAG hastasının herhangi bir semptomu yoktur ve tanımlanmadan önce ciddi görsel fonksiyon kaybı yaşayabilir. Düzenli göz muayeneleri genellikle glokomu tanımlamak için göz basıncının ölçülmesini ve diğer testleri içerir. Ne yazık ki, yüksek göz tansiyonu olan tüm Amerikalıların yarısı sorunun farkında değil.

Baş ağrısı, mide bulantısı veya kusma ile birlikte gözlerinizde ani, şiddetli ağrı, bulanık görme veya gökkuşağı haleleri varsa. ve reaktif olmayan büyük bir gözbebeği — akut kapalı açılı glokom atağı olabilir. Akut kapalı açılı glokom tedavi edilmezse görsel görüntüleri gözden beyne taşıyan optik sinire zarar vererek geri dönüşü olmayan körlüğe neden olabilir.

Sekonder glokom, aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka bir göz hastalığının veya tıbbi bozukluğun sonucudur:

Üveit (iç göz iltihabı)
Göz yaralanması
Göz içinde kanama
Göz tümörü (son derece nadir)
Diyabet (neovasküler glokom)
Doğuştan problemler
Son derece olgun bir katarakt
steroid ilaçlar

Diyabetli kişiler, kan damarlarının anormal çoğalmasının neden olduğu özellikle şiddetli bir sekonder glokom formu olan neovasküler glokoma karşı hassastır. Konjenital glokom bebeklerde nadir görülen bir sorundur ve görme yetisini korumak için ameliyat gerektirir.

Maküler Dejenerasyon
Maküler dejenerasyon, ABD’de görme kaybının önde gelen nedenidir ve milyonlarca yaşlı Amerikalı bu bozukluğun bazı belirtilerini göstermektedir. Semptomlar genellikle 55 yaşın altındaki kişilerde görülmediğinden, bozukluk daha doğru bir şekilde yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD) olarak adlandırılır.

Makula retinanın merkezi kısmı olduğundan, AMD merkezi görüşü, yani araba kullanmak, okumak ve dikiş dikmek gibi yakın işler için ihtiyaç duyduğunuz ayrıntılı görüşü etkiler. Bir fotoğrafa bakıyor olsaydınız, resmin ortasını göremezdiniz ama yine de kenarlarını görebilirdiniz (korunmuş çevresel görüş). Bozukluk kuru ve yaş olmak üzere iki şekilde ortaya çıkar. AMD’nin daha az yaygın olan ıslak formu acil tıbbi müdahale gerektirir. Tedavideki herhangi bir gecikme, merkezi görüşünüzü kaybetmenize neden olabilir.

Şaşı Gözler, Duvar Gözü (Şaşılık) ve Göz Tembelliği (Ambliyopi)
Bebeğiniz büyüdükçe ve geliştikçe gözleri de gelişir. Yaşamın ilk birkaç ayında, bir bebeğin keskin ve net bir görüşü yoktur. Daha sonra, göz ve beyin görme aparatını geliştirirken, gözün odaklanma mekanizmaları ve göz hareketleri hızla gelişir. Yaklaşık 6 aylıkken, bebeğinizin hem yakın hem de uzaktaki hedefleri görmesine izin vererek, her iki gözün de tutarlı bir şekilde birlikte çalışması gerekir. Bebeğin gözleri hizalı olmalı ve her ikisi de aynı nesneye bakmalıdır.

Ancak bazı durumlarda gözler birlikte çalışmıyor gibi görünmektedir. Bir göz bazen veya her zaman içe veya dışa doğru kayma eğiliminde olabilir. Herhangi bir şüphelenilen kaymanın bir kas dengesizliğinden mi yoksa iyi görmeyi engelleyen bir iç göz probleminden mi kaynaklandığını belirlemek için bir göz uzmanı tarafından hızlı bir değerlendirme yapılması önemlidir.

Basitçe ifade etmek gerekirse, göz doktorunun her bir gözün ne kadar iyi gördüğünü ve neden gözlerin düz görünmediğini belirlemesi gerekir. Göz doktorunun muayenesinin bebekten herhangi bir yardım almadan cevapları bulabileceğini bilmek ebeveynleri rahatlatacak! Her iki gözde de iyi görüş sağlamak için tespit edilen sorunların ele alınması gerekir. Gözlerin yanlış hizalanması ayrıca aşağıdakilerin sonucu olabilir:

Doğum travması
Beyin hasarı
serebral palsi
Doğuştan gelişme geriliği
nörolojik problemler
Kırılma hatası – bir veya iki gözde teşhis edilmemiş gözlük ihtiyacı
hidrosefali

Şaşılık

Yanlış hizalanmış gözler için tıbbi terim şaşılıktır. Dönmesine ve dönmesine yardımcı olmak için her bir göze bağlı altı farklı kas vardır. Bir veya daha fazla kas çok sert çektiği veya diğer kaslar çok zayıf olduğu için gözler düz görünmeyebilir. Gözler içe doğru dönerek “çapraz gözlere” yol açarsa buna ezotropya deriz. “Duvar gözleri” olarak adlandırılan dışa doğru dönerlerse, durum ekzotropya olarak etiketlenir. Spesifik nedene bağlı olarak şaşılık için farklı tedaviler vardır. Bazı vakalar göz kası ameliyatı ile yönetilir, bazıları ise sadece gözlüğe ihtiyaç duyar.

Ambliyopi (Göz Tembelliği)

Bir yetişkinin başına şaşılık gelirse, belki bir kafa travması veya inme sonrasında, kişinin çift görme yaşaması muhtemeldir. Çift görme, iki gözün farklı görüntülere bakması nedeniyle oluşur. Bir bebekte veya çocukta beyin, çift görüntülere tahammül etmeyecek ve daha zayıf olan gözün görüşünü kapatacaktır. Bu istemsiz görme kaybına “göz tembelliği” veya ambliyopi denir. İşte bunu söylemenin başka bir yolu: Ambliyopi, görmeyen sağlıklı bir gözdür. Sadece bebekler ve çocuklar ambliyopi geliştirir; ve katkıda bulunan göz sorunu çocukluk döneminde yeterince erken, tipik olarak 7 yaşından önce düzeltilirse, görme kaybı çocuğu “tembel” gözü kullanmaya zorlayan çeşitli tedavi stratejileriyle tersine çevrilebilir.

Her şaşılık vakasında ambliyopi gelişmez ve her ambliyopi vakası şaşılıktan kaynaklanmaz. Örneğin, bir gözünde doğuştan yoğun kataraktı olan bir bebek, bulanık lens çıkarılmadığı takdirde “göz tembelliği” geliştirecektir.

Ambliyopi çocuklar için ciddi bir sorundur. Altta yatan göz sorunu tedavi edilmediği sürece zayıf olan gözde görme tam olarak gelişmez. Göz tembelliği ayrıca aşağıdakiler gibi diğer göz problemlerinden de kaynaklanabilir:

Pitoz (göz kapağının düşmesi).
Tek gözde önemli bir kırma kusuru. Bir bebeğin bir gözünde diğer göze göre önemli ölçüde daha fazla düzeltilmemiş yakın görüşlülük, uzak görüşlülük veya astigmat varsa, ambliyopi gelişebilir.

Erken tespit edilirse, önce altta yatan neden tedavi edilerek ambliyopi tersine çevrilebilir. Daha sonra, daha iyi olan göze yama ve/veya göz damlası uygulanarak, daha zayıf olan göz, yararlı işlevini geri kazanması için zorlanabilir.